Стремление победить шизофрению до финиша

brain
                Кредит: CC0 Public Domain

«Психические заболевания так же наследственны, как и рост. Повышенная уязвимость проявляется уже при рождении», — говорит Вестли, доцент кафедры психологии и руководитель группы в Норвежском центре исследований психических расстройств (NORMENT).
                                                                                       

Тем не менее, многие не страдают психическими заболеваниями, даже если они генетически предрасположены. Поэтому на момент написания статьи невозможно указать на одного человека и сказать, что you будет страдать психическим заболеванием.

Однако новые технологии могут сделать науку огромным шагом в этом направлении. В настоящее время Ларс Тьельта Вестли получает премию Андерса Яхре для молодых ученых, которая присуждается Университетом Осло за выдающиеся исследования в области фундаментальной и клинической медицины.

Бред и мания

Шизофрения: вы слышите голоса в своей голове и думаете, что они настоящие. Вы можете чувствовать запах или чувствовать вещи, которых там нет. Может быть, вы думаете, что кто-то пытается вас отравить. Вы часто напуганы.

Биполярное расстройство: у вас депрессия в течение некоторого периода времени, затем в маниакальном состоянии в другие периоды. И тогда у вас могут быть другие периоды, когда вы чувствуете себя совершенно нормально.

По данным Норвежского института общественного здравоохранения, в то время как шизофрения поражает около одного процента взрослого населения Норвегии, биполярное расстройство поражает от одного до двух процентов. Что происходит в мозге тех людей, которые страдают от этого вида болезни? Почему они так по-разному реагируют на лечение? И можно ли предсказать, кто пострадает?

Люди с одинаковыми заболеваниями имеют разные мозги

Метод, примененный Вестли и его коллегами, напоминает трехлетнего ребенка, играющего со строительными блоками: первое, что они делают, это разрушают все, во что мы верили ранее. Затем они приступают к трудоемкой задаче строительства нового замка.

«В прошлом исследователи считали, что серьезное психическое заболевание, такое как шизофрения, имеет одну и ту же причину у разных людей. Но это не обязательно так. Когда мы исследуем мозг людей с шизофренией, они выглядят очень по-разному , «говорит Вестли.

«Это говорит о том, что большие группы людей с одинаковым диагнозом на самом деле состоят из разных типов заболеваний с разными причинами», — считает он.

Смешение? Да, возможно. Но для Вестли и его исследовательской группы это было откровением. В результате этого открытия они теперь могут продолжить свои исследования, не обращая особого внимания на диагнозы.

Утверждение, что диагнозы слишком свободны

«Диагнозы полезны в клиническом контексте. Они позволяют медицинскому персоналу проводить лечение и общаться друг с другом. Диагностировать пациентов необязательно неправильно, но эти диагнозы могут создавать впечатление, что у людей с таким же диагнозом больше общего, чем это имеет место.

Вестли считает, что диагнозы позволили установить помещения в рамках исследования. Он и его коллеги не идут по этому пути.

«Вместо этого мы ищем данные о теле и мозге, которые позволяют нам перерисовывать карту. Мы надеемся, что сможем получить новые знания о процессах заболевания.

Если вы исследуете психическое заболевание, полезно также изучать здоровых людей «, — объясняет Вестли. Цель — понять процессы, которые приводят к более высокому или низкому риску заболевания среди населения.

— На данный момент у нас нет достаточных знаний, чтобы предсказать, у кого разовьются психические заболевания. Мы можем определить факторы риска среди некоторых подростков, например, тех, у кого мать или отец имеют психическое заболевание. Но даже при таких факторах риска подавляющее большинство не заболевает, говорит Вестли.

В течение следующих нескольких лет он и его коллеги будут контролировать участников опроса матерей, отцов и детей Норвежского института общественного здравоохранения. Это одно из крупнейших в мире обследований здоровья, в ходе которого 114 500 детей в дополнение к большому количеству родителей были подвергнуты мониторингу еще до рождения детей. В 2020 году дети будут в возрасте от 11 до 20 лет. Исследователи хотят контролировать мозг этих подростков.

«Только у очень небольшого процента этих детей могут развиться психические заболевания. Но у тех, кто пострадал, именно в этой возрастной группе начинают развиваться болезни. Мы считаем, что симптомы часто появляются через некоторое время после того, как болезнь возникла, и поэтому очень важно понять, как меняется мозг «, — говорит Вестли.

Считает, что с мозгом что-то не так

Делая снимки мозга и анализируя их, помимо сбора и анализа множества других данных, исследователи стремятся выявить общие черты людей, у которых впоследствии развивается серьезное психическое заболевание. Они также стремятся задать вопрос, почему многие не страдают психическими заболеваниями, даже если их окружение и генетика могут указывать в этом направлении.

Кроме того, исследователи стремятся получить новые знания о нормальном развитии мозга в подростковом возрасте, что является решающим фактором в выявлении и понимании расхождений.

Одним из особенно важных аспектов является поиск связей между развитием мозга и генетическим материалом. Есть много разных вариантов каждого гена у человека. Эти так называемые генетические варианты встречаются у разных людей.

Есть ли связь между некоторыми генетическими вариантами и мозгом? Можно ли, например, связать определенные генетические варианты с более тонкой корой или более слабыми связями в мозге — которые считаются факторами риска для психического заболевания?

«Хотя нынешние диагнозы неточны, мы все же считаем, что у людей с одинаковыми психическими заболеваниями есть что-то общее. Мы считаем, что с их мозгом что-то не так. Но это, вероятно, связано с несколькими тысячами генов. Используя новые методы, мы можем теперь рассчитать генетические факторы риска на основе больших порций генетического материала «, — говорит Вестли.

Создание моделей мозга

В настоящее время исследователи имеют доступ к компьютерному оборудованию, которое было просто мечтой 10 лет назад. Теперь возможно, например, исследовать несколько миллионов генетических вариантов у каждого человека. Модели мозга могут быть разработаны, и сети мозга и связи могут быть смоделированы. Вы можете применять метод проб и ошибок несколько раз, пока не найдете ответы, которые ищете.

Этот тип исследований требует всесторонней экспертизы, и NORMENT облегчает сотрудничество между психологами, психиатрами, врачами, математиками, врачами, генетиками, инженерами и статистиками.

Вестли надеется, что в долгосрочной перспективе исследования помогут разработать улучшенное и адаптированное лечение для конкретного пациента. Он также надеется выявить факторы риска, которые позволяют действовать в более ранний момент времени.

Различное лечение для пациентов с одинаковым диагнозом?

«Персонализированное и целенаправленное лечение — это то, что сейчас часто обсуждается в больницах. Если у вас раковая опухоль, проводится анализ тканей и генетический анализ, чтобы найти подходящее лекарство», — говорит он.

«Если, однако, вы получаете диагноз от психолога или психиатра, нет никакой процедуры для взятия физических образцов. Никто также не сканирует ваш мозг. Диагноз основывается исключительно на ваших собственных словах и любых формах, которые вы заполняете.

Зачастую пациенты с одинаковым психологическим диагнозом получают одинаковое лечение, но реагируют совершенно по-разному «, — объясняет он. В результате многие люди страдают психическими заболеваниями в течение длительного времени.

«Эти заболевания представляют собой огромное экономическое и социальное бремя. Психиатрическая помощь и исследования психических заболеваний должны иметь гораздо более высокий приоритет, чем в настоящее время», — считает он. В то же время Вестли видит свет в конце туннеля.

«На международном уровне в настоящее время гораздо больше междисциплинарного сотрудничества и гораздо большей прозрачности в исследованиях, чем раньше. Это позволяет исследователям выяснить, верны ли находки других исследователей. Я верю, что в течение следующих нескольких лет появится много новых знаний. и я уверен, что у нас впереди невероятно захватывающий период, — говорит Вестли.